Na primeira orientação atualizada sobre aleitamento materno em uma década, a Academia Americana de Pediatria divulgou uma declaração de política em 27 de junho que incentiva o apoio ao aleitamento materno por até dois anos ou mais. A AAP também identificou estigma, falta de apoio e barreiras no local de trabalho como fatores que impedem a continuidade da amamentação.

A AAP atualmente recomenda que as pessoas amamentem exclusivamente por apenas seis meses, e então começar a introduzir sólidos enquanto continua a amamentar. A organização recomendou anteriormente que as pessoas amamentem seus bebês por um ano ou mais, mas as novas diretrizes deixam claro que os pais podem (e devem) amamentar seus bebês até os 2 anos de idade, se quiserem.

Por quê? Pesquisas dizem que amamentar por mais tempo traz mais benefícios à saúde da mãe e do bebê. o benefícios para bebês amamentados incluem taxas diminuídas de infecções respiratórias inferiores, diarréia grave e infecções de ouvido, para citar alguns. E não é apenas o bebê que se beneficia com a amamentação. Dados mostre que mães que amamentaram pareciam ter taxas mais baixas de doenças cardiovasculares, câncer de mama e até diabetes em comparação com as mulheres que não haviam amamentado.

Na declaração, Joan Younger Meek, MD, principal autora das novas recomendações, diz: “Os benefícios para a saúde são vastos e podem ser vistos como um investimento de longo prazo não apenas no desenvolvimento de uma criança, mas na saúde pública como um todo. “

Mas não desanime se você não fizer isso por muito tempo. Mesmo apenas alguns dias de amamentando seu bebê proporciona enorme benefício. Se amamentar logo após o nascimento, juntamente com o seu colostro (o leite rico em nutrientes que seu corpo produz primeiro durante a gravidez), seu bebê receberá anticorpos importantes que ajudam seu sistema digestivo a funcionar mais facilmente. No entanto, a amamentação é uma decisão pessoal que é feita dependendo das circunstâncias e perspectivas de cada mulher. Isto pode não dar certo para todos, e tudo bem; você não é um pai melhor ou pior por poder (ou não poder) amamentar seu filho.

o Dados mais recentes do CDC descobriram que cerca de 84% das mulheres nos EUA amamentaram seus filhos em algum momento, mas apenas cerca de 35% continuaram a fazê-lo até a marca recomendada de 12 meses. Isso significa que a maioria dos bebês são desmamados muito antes de seus segundos aniversários.

A verdade é que existem muitos fatores que determinam se uma pessoa é capaz ou está disposta a amamentar por tanto tempo – e muitas das barreiras são construídas em nossa sociedade. Por isso, em suas diretrizes, a AAP defende políticas que protejam o aleitamento materno, como licença familiar remunerada universal; o direito de amamentar em público; cobertura de seguro para apoio à lactação e bombas de mama; creche no local; intervalo universal no local de trabalho com local limpo e privado para a extração do leite; e o direito de amamentar em creches e salas de lactação nas escolas. Estes são “todos essenciais para apoiar as famílias na manutenção da amamentação”, de acordo com o relatório.

O estigma social também é importante notar como uma razão pela qual as pessoas geralmente param de amamentar após uma certa idade. Na verdade, pesquisar mostra que a percepção dos pais sobre o estigma social durante a amamentação aumenta dramaticamente à medida que a criança cresce.

As novas recomendações também reconhecem como o preconceito implícito, o preconceito estrutural e o racismo estrutural continuam a impactar desproporcionalmente alguns pais mais do que outros, especificamente aqueles com baixa renda (participantes da Programa Especial de Nutrição Suplementar para Mulheres, Bebês e Crianças [WIC]). “A AAP vê a amamentação como um imperativo de saúde pública e também como uma questão de equidade”, diz Lawrence Noble, MD, coautor da declaração de política e relatório técnico, no comunicado. “Os pediatras e outros profissionais médicos podem ajudar as mães a atingir suas metas de amamentação e fornecer cuidados inclusivos, equitativos e culturalmente sensíveis”.

Notavelmente, a política também observa que pais com diversidade de gênero podem ter dificuldade em acessar o leite humano “por causa de restrições sociais e biológicas”. A AAP sugere que os provedores perguntem às famílias quais termos eles usam (como “amamentação no peito”, que pode ser mais preciso e inclusivo).

A divulgação destas recomendações coincide com a atual falta de fórmula infantil; no entanto, Dr. Meek esclareceu ao New York Times que esta pesquisa está em andamento há anos e que não tem relação com a escassez. Dito isto, o momento apenas destaca ainda mais a necessidade de melhorar o apoio sistemático e social disponível para as famílias. O Dr. Meek enfatizou que se houver uma mudança significativa nas práticas de amamentação, a sociedade precisará se adaptar, começando com licença remunerada, mais apoio à amamentação em público e apoio no local de trabalho. Mas primeiro, precisa ser normalizado na comunidade médica – especificamente na pediatria.

A AAP também defende que os hospitais implementem práticas de assistência à maternidade que melhorem o início, a duração e a exclusividade da amamentação. De acordo com o Centro de Controle de Doenças Boletim de Aleitamento Materno 2020práticas hospitalares abrangentes e políticas que apoiam o aleitamento materno reduzem a suplementação de fórmula medicamente desnecessária, reduzem as disparidades na amamentação e ajudam a dar aos bebês o melhor começo de vida.

“Nem todo mundo pode amamentar ou continuar amamentando pelo tempo desejado por várias razões”, diz o Dr. Meek no comunicado da AAP. “As famílias merecem apoio imparcial, informações e ajuda para orientá-las na alimentação de seus bebês”.

Saber quando desmamar seu bebê dependerá de seu filho, seu médico e você. Normalmente, se você está produzindo menos leite do que o bebê necessita, seu médico pode pedir que você complemente com fórmula. E uma vez que os alimentos sólidos são introduzidos no paladar do seu bebê, eles podem não gostar mais de amamentar. Suas responsabilidades de trabalho podem aumentar e você pode não ter mais tempo para bombear ou amamentar com regularidade. Seja qual for a circunstância, a decisão de quando desmamar deve ser feita de acordo com o que melhor se adequa à sua família, e você deve se sentir confiante sobre qualquer escolha que faça.

— Reportagem adicional de Melanie Whyte




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